八成家庭随意处理 需要探求回收新机制

在用药安全高峰论坛上，中山大学环境工程研究所所长、环境科学与工程学院环境工程系教授、博导雷恒毅高声指出，随意处置过期药品带来的环境污染胜过废旧电池带来的污染。然而，目前我国居民中了解过期药品污染环境的人数并不多，回收工作也不令人满意。

过期药品污染胜过电池

一项权威调查显示，我国约有78.6%的家庭存有备用药品，但家庭药品中30%-40%超过有效期3年以上，高达73.6%的家庭忽视药品的储存条件，更有82.8%的家庭没有定期清理过期药品的习惯。

专家认为，如此数量巨大的过期药品，如果没有合法的出路，随意处理的话，将带来可怕的后果。

据专家介绍，过期药品不但会发生疗效降低、成分改变、发生霉变等情况威胁百姓用药安全，如果这些过期药品被一些不法药贩通过低价收购，经过二次加工再次流入农村、小型医疗单位等销售渠道，给社会带来的危害将难以预料。据统计表明，目前农村市场2/3的过期药都来源于形形色色的家庭小药箱。

过期药品的这两种危害是有目共睹的，居民们都了解。但对于过期药品的生活垃圾化处理给生态环境带来污染和破坏却很少有人关注。

“药品过期后，知道不能再服用了，又知道我们这能集中回收，就投放到我们这，另外，也怕被不法药贩拿到手，至于从环保角度考虑的，并不是很多，主要是环保方面的知识很多人不太了解，没有这个意识。”上海老百姓大药房徐汇店店长如是说。

但据中山大学环境工程研究所所长、环境科学与工程学院环境工程系教授、博导雷恒毅介绍：“过期药品已被明确列入‘国家危险废物目录’，如果随意丢弃或以生活垃圾处理，会对环境造成严重污染，特别是磺胺类、青霉素类等特殊药品，污染尤为严重，过期药品的污染不亚于废旧电池造成的污染。”

雷恒毅还介绍，药品的酸、碱、水解等性质都很容易发生变化，储存条件不好就容易发霉变质。过期药品容易分解、蒸发，就会散发出有害气体，对环境和空气造成污染，不利于居民的生活。尤其是一些激素类药物的挥发，严重时会对人体呼吸道产生危害。另外，过期药品如果被随意扔弃或当成生活垃圾随意填埋，药品的有毒分解物溶解，污染土地和水源，甚至破坏人和动植物的生物链，危害难以预计。

三种回收方式效果参差不齐

据了解，上海市食品药品监督管理局曾经做过一份家庭废弃药品处理的研究报告，据该报告的数据显示，在有储备药品的家庭中，超过八成的家庭会把过期药品当作垃圾倒掉，虽然近六成的居民也认同将废弃药品随意丢弃对环境会造成污染。

所以，加强过期药品的统一回收，集中处理势在必行。

据悉，目前国内的过期药品回收方式主要有三种：一是社区里开展无偿回收；二是药店进行无偿回收、奖励回收（赠送纪念品等）、比例回收（按照过期药品价值的一定比率发放购药券）等形式；三是药品生产商以旧换新，用新药对换本品牌的过期药。现在，这三种回收模式运行的效果有好有坏，参差不齐，整体情况不令人满意。

北京市天鑫家园社区居委会的工作人员介绍说：“我们小区回收过期药品已经3个月了，但效果不是很好，居民们不是很积极。我们做过宣传，贴过通知，而且把过期药品回收箱放在居委会门口这样醒目的地方，目的就是多引起居民的注意，可至今只有五六个人投放了过期药。”

当然，也有回收效果比较好的社区。

北京市西城区丰汇园小区是北京市药品监督管理局于2006年5月启动的“过期药品回收箱进社区”活动的首批安置回收箱的小区之一。“我们小区的回收箱放在居委会办事大厅门口和物业收费处门口，这两个地方是小区居民都要路过的地方，再加上小区里的居民本身不愿意让小贩拿走过期药，拆散投放又怕污染环境，所以很快就认同了集中回收、统一处理的做法，因此回收效果比较好，回收工作也进入了一个很正常的运行秩序。2年的时间，我们回收的药品重量达到500斤以上。”

上海老百姓大药房是首个“家庭过期药品污染环境防治储备金”的倡导者和建立者，首次募集了10万元资金专门用于过期药品的统一回收和无害化处理。

据上海老百姓大药房徐汇店店长介绍，药店设置过期药品回收点比生产商回收要更加方便居民。因为生产商回收过期药一般是有时间段的，规定哪几天在哪对什么药进行回收，而药店则是一个长期的回收点，如果家里有过期药，每次到药店买药时都会一起带到了药店。

“我们在店里放置了一个回收箱，实行无偿回收，达到一定数量了，就送到上海市药品监督管理局，分类登记，由药监局统一处理，有效的防御了不法药贩的违法行为，又避免了随意处理过期药品造成的环境污染。来店里投放过期药品的人群中，以老年人居多，药品也是与老年病对应的药品比较多，而且年份较早的比较多，因为现在生产商都针对具体情况生产一些小包装的药品，再加上药店都配有药剂师，会做一些指导，让顾客按质按量购买药品，从源头预防了药品的过期。”上海老百姓大药房徐汇店店长介绍说。

广州白云山和黄中药公司是中国首家开展以旧换新来回收过期药品的药品生产企业。白云山和黄中药副总经理方广宏曾透露，他们采用的是以旧换新模式，仅今年3月13日的活动当天，就超支了500万元（预算为1000万元人民币）回收药品。目前，白云山已在全国十几个省市建立了回收点，回收的过期药品达到35吨。

然而，接踵而来的就是企业的资金压力问题，因为以旧换新的模式对企业的资金要求很高，让很多药企望而生畏。

探求回收新机制

面对巨大的药品回收潜力，现实的回收工作却遭遇了尴尬，因为我国目前还没有相关的药品回收机制。

复旦大学药学院把药品的回收作为长期的学生社会实践和调研活动。

“对于过期药品的回收，还没有什么政策支持，也没有什么长期的回收机制。药品回收应该由药监局的牵头，与街道、居委会等合作，在社区内建立长期的回收点，这样才会有比较好的效果，不但能回收更多的过期药品，最重要的是通过各方面的宣传和努力，提高居民的整体意识，这是长效机制的关键。”复旦大学药学院分团委书记郁颖佳说。

郁颖佳还指出，在社区、药店、生产商这三个回收方式中，社区回收才是最具普及性的。开展过期药品回收的初期可以三管齐下，但后期重点应该放在社区回收上，因为像白云山这样以旧换新来回收过期药品难免有广告意图和市场竞争的问题在里面。

然而，据了解，现在很多小区和药店并没有设置回收的设备，有的甚至短期内不会考虑设立药品回收点，特别是小区。

另外，是否有偿回收也是居民们关注的焦点。这也就是为何药店开展奖励回收或比例回收、生产商开展以旧换新时，药品回收就能得到居民积极响应的原因。

据上海食药监局和复旦大学药学院共同完成的研究报告表明，参与回收药品的意愿与经济补偿密切相关：63.1%的居民愿意将废弃药品送到回收药店，24.7%的居民表示不愿意；但加上无经济补偿的前提后，愿意将废弃药品送到回收药店的居民比重下降到了47.9%。

“发放小礼品、购药券、以旧换新，是能把居民吸引过去，但这种经济补偿的吸引点只能存在于初期，还得加强对环保的宣传，提高居民意识，才能建立长效机制。”郁颖佳如是说。

然而，对于生产商而言，暂且撇开炒作不说，用这种以旧换新的方式来担负社会责任，在没有任何政府补贴的情况下，资金压力是非常大的。

白云山和黄中药总经理李楚源曾说，家庭药回收活动的最大问题是资金不足，每次活动结束以后，强大的资金压力不堪重负，现在白云山和黄中药每年用于过期药品回收的经费已经占到销售额的3％-5％。

而在药品法中，也只规定了生产、经营、使用药品的单位不得使用过期药，并没有明确规定医药企业对家庭过期药的处置，以及对此的责任和义务。

所以，没有相当实力的药品生产企业是不会轻易开展此类活动的。

雷恒毅认为，目前并不推荐药品回收，且药物的回收需经过相关主管部门的批准。由于过期药物已明确归入“国家危险废物名录”，属于重要环境污染源之一，应当采用相应的危险废物处理处置方法，如医疗废弃物高温焚烧的方法进行处理。

雷恒毅告诉网络报记者：“为了避免过期药物的危害，我们应当从根本上进行防范，就是大力提倡药品节约以及改善目前的药品管理制度，并大力宣传，如药品不能随意处理等，才能有效防止药品污染，同时也防止药品的大量浪费。”

(本文来源：网络报—中国民营经济周刊 作者：严珊珊)